الرئيسية / أخبار / أخباركندا / مراجعة تبين ان مرضى السرطان تلقوا جرعات كيمائية غير مكتملة في مقاطعتين كنديتين

مراجعة تبين ان مرضى السرطان تلقوا جرعات كيمائية غير مكتملة في مقاطعتين كنديتين

قد لا يكون مئات مرضى السرطان في مقاطعتين على الأقل قد تلقوا الجرعات الكاملة من أدوية العلاج الكيميائي الخاصة بهم ، و ذلك بناءً على مكان إقامتهم ، قد لا يتم إخبارهم.

دافعت وكالة الصحة في مانيتوبا عن قرار عدم إبلاغ حوالي 175 مريضًا ممن كانوا يعانون من نقص شديد في الجرعة ، قائلين إن الجرعة الأصغر “شبه المؤكد” لن تؤثر على نتيجة المريض وإبلاغهم لن تسبب سوى القلق غير الضروري.

في أونتاريو ، تلقى ما لا يقل عن 1000 مريض أقل من الجرعة المقررة على مدى العقد الماضي.

وقد عرفت هذه المشكلة بعد أن أبلغ أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية في أونتاريو في مستشفى ميسيساجا السلطات بالمشكلة في منتصف شهر يونيو ، بعد ملاحظة أنه تم ترك الدواء في أنابيب العلاج لمرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي.

كان الموظف في المستشفى قلقًا لأن العقاقير التي كانت تُعطى للمرضى كانت في شكل عالي التركيز تم تخفيفه في بضعة ملاعق سائلة فقط.

وقال روبن مكلود ، نائب رئيس البرامج السريرية والجودة في اونتاريو ” القلق على  هؤلاء المرضى هم الذين حصلوا على هذه الأدوية التي لا تتعدى 50 سم مكعبًا ، تاركين بضعة سائل من السائل خلفهم في الأنبوب يعني أنهم لم يحصلوا على الجرعة الكاملة”

وطلب المستشفى ، وهو جزء من شبكة الصحة تريليوم ، من مؤسسة رعاية مرضى السرطان في أونتاريو إجراء مراجعة وبدأت مراجعة داخلية خاصة .

وتقول ماكليود إن الأدوية شملت اثنين من العقاقير المناعية المستخدمة لعلاج سرطانات المراحل المتأخرة  وهي سرطان الرئة ، وسرطان الكلى ، وسرطان الرأس والرقبة. كان الدواء الثالث عبارة عن دواء مستهدف لعلاج أمراض القولون والمستقيم وغيرها من أشكال سرطان المعدة والأمعاء.

وجدت مراجعة CCO أن “أكثر الأدوية كانت تترك في أنابيب العلاج لما يصل إلى 1000 مريض في 28 مستشفيات مختلفة في أونتاريو.

يقول ماكليود إنه طُلب من أطباء هؤلاء المرضى مراجعة مخططات المرضى الخاصة بهم. قرر هؤلاء الأطباء أن أقل من 10 مرضى يحتاجون إلى علاج إضافي.

وأضافت أنه من غير المعروف ما إذا كان أي مريض قد عانى من آثار سلبية من جرعات أصغر ، نظرًا لأن تحديد هذه الإجابة سيكون صعبًا.

وجدت المراجعة  أن المشكلة يمكن أن تحدث عندما تستخدم المستشفيات مضخات ومعدات ضخ جديدة أو مختلفة قد تترك بقايا  الدواء في الأنبوب. يمكن معالجة المشكلة إذا تم “تفريغ” الأنبوب بالمحلول الملحي ، لكن المراجعة وجدت أن هناك نقصًا في الإجراءات الموحدة بشأن التنظيف.

كما أن التنظيف ليس ممكنًا دائمًا عندما يكون لدى المريض خط IV أساسي تم إدخاله في الصدر.

ولما كانت هناك مشكلات مماثلة يمكن أن تحدث في مستشفيات أخرى ، فقد أرسل قسم CCO نشرة السلامة في أواخر يونيو إلى جميع المستشفيات الـ 74 في أونتاريو التي تقدم “العلاج الكيميائي النظامي” للمرضى.

طلبت النشرة من المستشفيات مراجعة إجراءاتها للتأكد من أن الجرعات المقصودة من الأدوية “ذات الحجم المنخفض ، والتركيز العالي” تصل إلى المريض.

كما قاموا بتنبيه وكالات السرطان الإقليمية الأخرى ، وهي وزارة الصحة الكندية ، و ISMP Canada ، معهد ممارسات الدواء الآمن في كندا.

كان حوالي 175 مريضاً في مانيتوبا مصابون بجرعات “قليلة” ، مما يعني أن أكثر من 10 إلى 15 في المائة من جرعاتهم لم يتم تسليمها.

لكن الأدوية الثلاثة جميعها تحتوي على “نافذة علاجية واسعة” ، وفقا للدكتور تشيكوفسكي ، وهو ما يعني أن جرعة محددة “من المؤكد تقريبا أنها لا تؤثر على نتائجك”.

وقال: “كمية الدواء التي تحصل عليها ، الجرعة الفعلية التي تحصل عليها ، إذا حصلت على أكثر قليلاً ، أقل قليلاً ، فمن المحتمل أن يكون لها اختلاف بسيط فيما يتعلق بالفوائد وقليل جداً من حيث الآثار الجانبية”.

على عكس أونتاريو ، لا يعتزم مركز رعاية مرضى السرطان مانيتوبا إجراء مراجعة للمريض  ، كما قال الدكتور تشيكوفسكي.

ودافع عن قرار الوكالة بعدم إبلاغ المرضى المصابين ، قائلاً إنه “من المرجح أن يسبب قلقًا غير ضروري أكثر مما كان يشكل خطرًا على المرضى”.

شاهد أيضاً

كندا تعلن قرب استئناف المفاوضات مع الولايات المتحدة حول اتفاقية “نافتا”

أعلنت وزيرة الخارجية الكندية كريستيا فريلاند نيتها زيارة واشنطن بحلول نهاية الأسبوع، لاستئناف المفاوضات الرامية …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!